Правовое обеспечение оказания психиатрической помощи в российской федерации

ММА им. И.М.Сеченова

кафедра медицинского права

заведующий кафедрой доктор медицинских наук

профессор Юрий Дмитриевич Сергеев

КУРСОВАЯ РАБОТА

ТЕМА: «ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ

ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Исполнитель: студентка

лечебного факультета

3 курса

32 группы

Кузнецова Анна Викторовна

Москва 2001

Содержание:

1. Введение 3

2. Правовое обеспечение оказания психиатрической помощи 5

1. Нормативно – правовая база психиатрии 5

2. Статья 41 Конституции Российской Федерации 6

3. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях

прав граждан при ее оказании» 7

• Принципы оказания психиатрической помощи 7

• Права лиц, страдающих психическими заболеваниями 8

• Обеспечение психиатрической помощью 11

• Правовой механизм процедуры недобровольной госпитализации 14

• Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую помощь.

Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов. 15

4. Принудительные меры медицинского характера 18

3. Ситуационная задача 29

4. Список литературы 31

Введение

Судный закон князя Владимира содержит ряд статей о психически больных. В главе "О завещании", например, имеется указание, что завещатель должен быть в здравом уме и твердой памяти. Закон запрещает допускать "свидетельствовать на суде несовершеннолетних, рабов, глухих, немых, бесных и блудников".

В церковном уставе Ярослава Мудрого (988 - 1054) также содержатся сведения о гуманном отношении к душевнобольным.

На пути к дальнейшему культурному развитию России громадным препятствием была не духовная диктатура церкви, как в Западной Европе, а татаро-монгольское иго. На несколько столетий развитие России приостановилось.

В 1551г. на "Стоглавом соборе", созванном Иваном IV, была признана необходимость попечения о нищих, больных и в том числе о тех, что "одержимы бесна" и "лишены разума". "Бесных" и "лишенных разума" решено было помещать в монастыри, чтобы им "не быть помехой для здоровых" и "получать вразумление или приведение в истину"…

Реформы Петра Великого почти не коснулись положения душевнобольных. Русская психиатрия начала 18 столетия переживала еще глубокое средневековье. Различие состояло разве лишь в том, что в России меланхолики, параноики, шизофреники могли безнаказанно приписывать себе сношения с дьяволом, почти не рискуя быть сожженными на костре. Понятие о психическом расстройстве, как о болезни, прочно установилось, так как в некоторых криминальных случаях поднимался вопрос о вменяемости преступника. Если его признавали душевнобольным, то ссылали в монастырь и там за ним следили.

В 1723 г. Петр I запретил посылать "сумасбродных" в монастыри и возложил на главный Магистрат обязанность устройства госпиталей; однако за неимением таковых, в последующие десятилетия после Петра душевнобольные направлялись по-прежнему в монастыри.

Исторический период русской психиатрии начинается с 1762 г. резолюцией Петра III определять сумасшедших не в монастыри, а в специальные дома, "как в иностранных государствах учреждены доллгаузы".

В 1766 г. было издано распоряжение, чтобы все жители столицы, имеющие душевнобольных, немедленно уведомляли Главное полицейское управление о том, как они их содержат и какие меры принимают для ограждения здоровых от опасности и неприятностей. В результате этого в полицию поступило столько заявлений, было приведено столько больных, что управление оказалось в крайнем затруднении. Так пришли к необходимости строить отдельные дома.

В 1775 г., когда Россия была разделена на губернии, при губернских управлениях были учреждены Приказы общественного призрения, которые начали открывать психиатрические отделения при больницах и строить специальные дома для умалишенных - "желтые дома". Первый такой дом был открыт в Новгороде в 1776 г. В дальнейшем психиатрические лечебницы открывались в Москве, Петербурге, Харькове и других городах. К 1860 г. число таких домов составило 43.

Поворотным пунктом в истории русской психиатрии был сенатский указ 9 февраля 1867 г., согласно которому все капиталы Приказа были переданы земствам. Кроме земств, право строить больницы было предоставлено также городам, причем и те, и другие руководствовались при постройке новейшими данными психиатрического дела на Западе, для чего вошло в обычай командировать за границу врачей и представителей городского и земского хозяйства. В течение 70-80-х годов наблюдался большой прогресс в больничном деле вообще и психиатрическом в частности. Этому способствовало широкое знакомство русских врачей с достижениями западноевропейской науки и госпитальной практики, что в свою очередь стало возможным лишь с момента упрочения университетского преподавания психиатрии. С начала 70-х годов многие русские университеты (Медико-хирургическая академия, Казанский университет) уже стали давать городам и земствам значительное число психиатров.

В дальнейшем оказание психиатрической помощи в России получило свое развитие благодаря деятельности В.Х.Кандинского, М.Я.Мудрова, И.Е.Дядьковского, А.Я.Кожевникова, С.С.Корсакова, В.П.Сербского, А.Н.Бернштейна, П.П.Кащенко, В.М.Бехтерева и др.

В первые дни после Великой Октябрьской социалистической революции началось развертывание широких лечебно-профилактических мероприятий, в том числе психиатрических, на основе новых принципов охраны народного здоровья.

Первый центральный орган советского здравоохранения - "Совет врачебных коллегий" по рекомендации Русского союза психиатров создал психиатрическую комиссию в составе врачей-психиатров П.П.Кащенко, Л.А.Прозорова и И.И.Захарова. Эта комиссия поставила целью прежде всего восстановление больничного фонда и формирование кадров специалистов в области психиатрии.

В мае 1919 г. решением Совета Народных Комиссаров содержание всех психиатрических больниц было принято на государственный бюджет. Лечение стало бесплатным. Развертывание психиатрической помощи населению начало осуществляться по единому государственному плану.

В августе 1919 г. было проведено первое, а в 1923 г. второе Всероссийское совещание по вопросам психиатрии и неврологии. Эти совещания положили начало разработке и проведению широких профилактических мероприятий, отражавших основные принципы советского здравоохранения.

Были созданы нервно-психиатрические диспансеры. Основное внимание в своей работе они уделяли учету движения заболеваемости, своевременному отбору больных, нуждающихся в стационарном лечении, изучению условий труда и быта заболевших, психогигиенической пропаганде и др.

В период Великой Отечественной войны ведущим принципом лечебно-эвакуационного обеспечения был принцип этапного лечения с эвакуацией по назначению. Во время войны важное значение имело решение вопроса о необходимости приближения психиатрической помощи к фронту и лечения в полевых условиях контуженных больных, а также лиц с пограничными состояниями.

Большое влияние на решение научных и организационных задач по оказанию психиатрической и наркологической помощи населению оказывали научные общества невропатологов и психиатров.

В декабре 1975 г. на съезде невропатологов и психиатров была выдвинута идея о необходимости создания самостоятельной наркологической службы, которая вскоре была претворена в жизнь.

Важным этапом в развитии психиатрической науки явилось создание в 1981 г. Центра психического здоровья.

Что такое «правовое обеспечение оказания психиатрической помощи»?

«Правовое» – от существительного «право». Право – совокупность устанавливаемых и охраняемых государственной властью норм и правил, регулирующих отношения людей в обществе.

«Обеспечение» – от глагола «обеспечить». Обеспечить – сделать вполне возможным, действительным, реально выполнимым.

Психиатрическая помощь – медицинская помощь больным психическими заболеваниями.

Таким образом, правовое обеспечение оказания психиатрической помощи – совокупность устанавливаемых и охраняемых государственной властью норм и правил, делающих вполне возможным, действительным, реально выполнимым оказание психиатрической помощи.

Актуальность рассмотрения оказания психиатрической помощи с точки зрения права можно объяснить следующими пунктами:

1. Длительным использованием психиатрии в немедицинских целях.

2. Закрытостью психиатрических учреждений.

3. Изменением личностных свойств человека, страдающего психическим заболеванием.

4. Необходимостью адекватной социально-правовой защиты лиц, страдающих психическими заболеваниями.

Нормативно-правовая база психиатрии

Законы Подзаконные акты

Конституция РФ Законы РФ Постановления РФ о мерах по

Статья 41 Закон РФ о психиатрической обеспечению психиатрической

помощи и гарантиях прав помощи и социальной защиты

граждан при ее оказании (1992) лиц, страдающих психическими

расстройствами (1994)

Приказы министра здравоохр.

Основной смысл законов – стремление уравнять психически больных в правах с остальными больными.

Основные задачи законов:

1. Показания к применению психиатрических мер должны быть строго очерчены (регламентированы).

2. Круг пациентов должен быть максимально сужен (показания к госпитализации должны быть строго регламентированы)

3. Меры психиатрического воздействия должны быть регламентированы.

Статья 41 Конституции РФ

1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Комментарий к статье 41

1. Комментируемая статья закрепляет одно из важнейших социальных прав человека и гражданина. Здоровье является высшим неотчуждаемым благом человека, без которого утрачивают значение многие другие блага и ценности. В то же время оно не является только личным благом гражданина, а имеет еще и социальный характер. Иначе говоря, не только каждый должен заботиться о своем здоровье, но и общество обязано принимать все необходимые меры, содействующие сохранению и улучшению здоровья его членов, препятствовать посягательству кого бы то ни было на здоровье граждан. Таким образом, в этом праве наиболее отчетливо проявляется мера взаимной свободы и взаимной ответственности личности и государства, согласование личных и общественных интересов. Особенностью данного права является и то обстоятельство, что оно принадлежит человеку еще до его рождения, т.е. на стадии эмбрионального развития.

Закрепляя это право в Конституции, государство принимает на себя обязанность осуществлять целый комплекс мер, направленных на устранение в максимально возможной степени причин ухудшения здоровья населения, предотвращение эпидемических, эндемических и других заболеваний, а также на создание условий, при которых каждый человек может воспользоваться любыми незапрещенными методами лечения и оздоровительными мерами для обеспечения наивысшего достижимого на современном этапе уровня охраны здоровья.

1. Проблемы организации психиатрической помощи населению в мегаполисе

   Реферат >> Социология
   ... и гражданина, Российская Федерация в настоящем Федеральном законе устанавливает правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации (в ред. Федерального ...

2. Особенности налогообложения в Российской Федерации

   Курсовая работа >> Финансовые науки
   ... обеспечения ... оказанных) в рамках оказания безвозмездной помощи (содействия) Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "О безвозмездной помощи (содействии) Российской Федерации ... для оказания правовой и иной помощи ... , психиатрических, ...

3. Правовое обеспечение фельдшера скорой медицинской помощи

   Закон >> Медицина, здоровье
   ... “Правовое обеспечение профессиональной деятельности” На тему: “Правовое обеспечение фельдшера скорой медицинской помощи” ... , устанавливаемом Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". В отношении ...

4. Социальная поддержка и правовая защита лиц, не способных самостоятельно удовлетворять основные ж

   Закон >> Психология
   ... реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", в Постановлении ... оказании психиатрической помощи могут применяться лишь для обеспечения безопасности лица, обратившегося за психиатрической помощью, ...

5. Комментарий к Федеральному конституционному закону "О судебной системе Российской Федерации"

   Учебное пособие >> Право, юриспруденция
   ... Российской Федерации. К совместному ведению Российской Федерации и ее субъектов относится правовое регулирование обеспечения ... или психиатрический стационар ... и ратифицированными Российской Федерацией, и касаются порядка оказания правовой помощи по гражданским ...

Хочу больше похожих работ...