Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

Медицина, здоровье->Реферат
В настоящее время к числу наиболее распространенных негативных социальных явлений общества относятся пьянство, алкоголизм и наркомания. Это сложные яв...полностью>>
Медицина, здоровье->Контрольная работа
Наше тело - один большой часовой механизм. Он состоит из огромнейшего количества мельчайших частиц, которые расположены в строгом порядке и каждая из ...полностью>>
Медицина, здоровье->Реферат
На первом этаже дислоцированы: регистратура, централизованная выписка больничных листов, участковая терапевтическая служба, кабинет невролога, кардиол...полностью>>
Медицина, здоровье->Реферат
Взятие: Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (одноразовую) (пробирка с...полностью>>

Главная > Реферат >Медицина, здоровье

Сохрани ссылку в одной из сетей:

Литература

1. Алиев М.А., Храпов А.В., Кургузкин А.В., Верболович В.П. Адекватность общей анестезии // Алма-Ата, 1992- 168с.

2. Башмаков А.И., Чимбаев Т.Е., Маркова Т.Е. Оценка адекватности центральной анальгезии просидолом // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.169

3. Искаков К.М., Тукешева Б.Ш., Каминский А.Л. и др. Клиническая оценка обезболивающего действия просидола при остром инфаркте миокарда // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.171

4. Кулик В.Ф., Белогорохов С.П. и др. Клиническое изучение эффективности нового центрального анальгетика просидола // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.141

5. Лукьянова М.С., Попова В.Ф., Моисеева Л.М. и др. О некоторых сторонах побочного действия просидола // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.104

6. Мальцева Л.Ф., Романова Т.В., Муратова Г.П. и др. Доклиническая оценка просидола // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.166

7. Осипова Н.М., Новиков Г.А., Петрова В.В. и др. Опиатные и опиоидные анальгетики в лечении острого и хронического болевого синдрома // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.140

8. Осипова Н.М., Новиков Г.А., Ветшева М.С. Первый опыт применения нового отечественного наркотического анальгетика просидола в онкологии // Анестезиология и реаниматология - 1994 - №4, с. 53-57

9. Пралиев К.Д., Ю В.К., Фомичева Е.Е. и др. Производные пиперидина: взаимосвязь структуры с обезболивающей активностью // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.106

10. Хлиенко Ж.Н., Моисеева Л.М., Пралиев К.Д. и др. Фармакологические свойства просидола - нового наркотического анальгетика // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.103

11. Храпов А.В., Кургузкин А.В., Минакев В.А. Первый опыт применения просидола в анестезиологической практике // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.148

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Борьба с болью была одной из насущных задач медицины с момента ее зарождения и остается таковой до наших дней. Помимо тех страданий, которые причиняет боль людям, ее значение велико в развитии и прогрессировании ряда психосоматических, да и просто соматических заболеваний. В современном обществе боль создает ряд трудно разрешимых социальных и экономических проблем. До сих пор нет «идеального» средства, устраняющего боль. Наиболее активные и специфи­чески действующие обезболивающие средства -наркотиче­ские анальгетики-часто вызывают тяжелые побочные эффекты. Практически невозможно определить потери, которые приносит распространение наркоманий, обусловливаемых применением опиатов и опиоидов. Все это обусловливает необхо­димость расширения исследований, направленных на совершенствование наших представлений о механизмах формирования боли и поиск новых средств и методов болеутоления.

Боль представляет собой крайне сложный феномен, образу­емый переплетением анатомического, психического, физиоло­гического, биохимического и социального компонентов, каж­дый из которых включает в себя целый ряд составных элемен­тов. Рассмотрение боли должно осуществляться с позиций функциональных систем и анализа процессов саморегуляции как главного принципа их деятельности, позволяющего выявить функциональные связи, определяющие экспериментальные и клинические проявления патологии. Однако до последнего вре­мени системный подход к организации ноцицепции использо­вался, как правило, в качестве постулата, а не идеологии ис­следований. Типичным примером подобного подхода являются рассмотрение гемодинамических ноцицептивных реакций только в качестве корреляторов эмоционально-аффективных про­явлений боли и формирование на этой основе аксиоматического представления об идентичности механизмов регуляции разно-модальных компонентов болевых реакций.

Детальный анализ нейрофизиологических и нейрохимиче­ских механизмов боли и анальгезии позволил выдвинуть кон­цепцию о разобщенности эмоциональных и вегетативных, в ча­стности гемодинамических, проявлений боли и выявил детерминированность этой разобщенности уже на уровне опиатных рецепторов различных структур центральной нервной системы, прежде всего спинного мозга. Следовательно, проблема опиоидергической регуляции гемодинамических ноцицептивных реакций не может быть полностью решена изысканием новых морфиноподобных анальгетиков, поскольку резистентность ре­акций кровообращения к этим препаратам обусловлена их не­достаточной селективностью к m-опиатным рецепторам.

В последние годы привлекли к себе внимание наркотические анальгетики, обладающие смешанным агонист-антагонистическим свойством. Для этих препаратов характерно расширение диапазона между дозами, вызывающими обезболивание, и до­зами, формирующими побочные эффекты, прежде всего угне­тение дыхания. Однако они вызывают анальгезию за счет влия­ния на m-опиатные рецепторы, одновременно воздействуя на d-рецепторы как антагонисты, чем и объясняется отсутствие у них вегетокорригирующего эффекта при боли. С этих позиций клинически наиболее перспективными представляются соедине­ния с направленным на m-рецепторы агонистическим действием.

Помимо изыскания новых соединений, предпринимаются попытки совершенствования опиатной анальгезии с помощью бо­лее рационального использования существующих препаратов. Существующая зависимость эффекта обезболивающих средств от конкретных показателей исходного состояния организма мо­жет быть использована для прогнозирования влияния опиатов на проявления болевого синдрома у конкретного пациента и тем самым явиться основой для индивидуализированной боле­утоляющей терапии. Новым этапом в развитии опиатной аналь­гезии следует признать так называемую регионарную анальге­зию, осуществляемую путем непосредственной доставки препа­ратов к структурам спинного мозга. При этом создается воз­можность достижения уникальной концентрации препаратов в области введения при уменьшении их общей дозы, а зна­чит -и снижения возможностей развития побочных реакций. Изучаются и другие возможности совершенствования опиатной анальгезии, например введение препаратов в депо-форме, ис­пользование автоматизированных систем для внутривенных или эпидуральных инфузий, регулируемых компьютером и сра­батывающих «по требованию» больного.


Загрузить файл

Похожие страницы:

  1. Основы общей анестезии

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... наркотическими анальгетиками ... комбинированная (многокомпонентная ) общая анестезия с миорелаксацией. Этот вид анестезии ... проведения эндотрахеальной интубации при общей анестезии, хирургических операциях, ИВЛ. Противопоказания: Гиперчувствительность. Применение ...
  2. Хирургическая стоматология

    Шпаргалка >> Медицина, здоровье
    ... учитывая, что проведение в дальнейшем общей анестезии и возможная ... вследствие этого- глюкокортикоидов. Применение наркотических анальгетиков в премедикации у ... капиллярные, б) кавернозные, в) комбинированные. Капиллярная гемангиома располагается чаще ...
  3. Шпаргалка по Медицине (1)

    Шпаргалка >> Медицина, здоровье
    ... часов, либо после применения наркотических анальгетиков, нитраты неэффективны. ... химический, биологический и комбинированный.Биологический метод дератизации предусматривает ... специальных датчиков. При проведении общей анестезии у истощенных, ослабленных больных ...
  4. Неотложная медицинская помощь

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... такие ранения называют комбинированными (например, комбинированное ранение груди и ... обязательное проведение противошоковых мероприятий ... выполнении под общей анестезией разреза, удалении ... вплоть до применения наркотических анальгетиков. Госпитализация в ...
  5. Допинг и его негативное влияние на организм спортсмена

    Курсовая работа >> Культура и искусство
    ... необходимость проведения ... местной анестезии.4. Кортикостероиды ... повторном применении наркотических анальгетиков обычно ... комбинировании АС с препаратами других групп (в первую очередь диуретиками). Доказано, что применение ... развитие общего гирсутизма ...

Хочу больше похожих работ...

Generated in 0.001507043838501