Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

Банковское дело->Реферат
3) при настанні страхового випадку здійснити ви­плату страхової суми або страхового відшкодування у передбачений договором термін. Страховик несе май­...полностью>>
Банковское дело->Контрольная работа
Маркетинг является интегральной функцией менеджмента, в том числе и финансового менеджмента. Нельзя управлять движением капитала и возникающими при эт...полностью>>
Банковское дело->Контрольная работа
С точки зрения банковской системы банковский менеджмент представляется системой управления бан­ковским делом и персоналом, занятым в банковской сфере....полностью>>
Банковское дело->Контрольная работа
Проблема (надежности) устойчивости банков, в отличие от устойчивости других хозяйствующих субъектов, имеет свои отличительные особенности, которые про...полностью>>

Главная > Закон >Банковское дело

Сохрани ссылку в одной из сетей:

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КЕМЕРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ

Экономический факультет

Кафедра «Финансы и кредит»

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине «Страхование»

на тему:

«Медицинское страхование»

Выполнила:

студентка 2 потока СОП,

5 семестр,

специальность «Бухгалтерский

учет, анализ и аудит»

Мизина А.Н.

Проверил:

Васильев К.А.

КЕМЕРОВО 2011

СОДЕРЖАНИЕ

Введение………………………………………………………………….

1. Основные понятия в области медицинского страхования……...….

1.1. Субъекты медицинского страхования……………………………..

1.2. Договор медицинского страхования……………………………….

1.3. Страховой медицинский полис…………………………………….

1.4. Программы обязательного медицинского страхования…………..

2. Права граждан в системе медицинского страхования……………...

3. Права и обязанности страхователя…………………..……………….

4. Деятельность страховых медицинских организаций……………….

5. Регулирование отношений сторон в системе медицинского страхования………………………………………………………………

6. Добровольное медицинское страхование……………………………

Тесты……………………………………………………………………...

Задачи……………………………………………………………………..

Заключение……………………………………………………………….

Список использованной литературы…………………………………...

3

4

4

5

7

7

8

9

10

12

16

17

18

20

Введение

Правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения прописаны в Законе от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

Цель любого медицинского страхования - гарантирование гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счет накопленных средств и финансирование профилактических мероприятий.

Как правило, медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательное медицинское страхование (ОМС) и добровольное медицинское страхование (ДМС).

При этом ОМС является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи. Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан утверждены ФФОМС от 03.10.2003 N 3856/30-3/и.

В свою очередь, ДМС гарантирует дополнительные медицинские и иные услуги сверх установленных программами ОМС. Добровольное медицинское страхование может быть как коллективным, так и индивидуальным.

В данной контрольной работе мы приведем основные понятия из области медицинского страхования, проведем литературный обзор по этой теме и рассмотрим законодательство РФ в данной области.

1. Основные понятия в области медицинского страхования

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.

1.1. Субъекты медицинского страхования

В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Страхователями при обязательном медицинском страховании являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления - для неработающего населения; организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования, - для работающего населения.

Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан.

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение на право заниматься медицинским страхованием.

1.2. Договор медицинского страхования

Медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования.

Договор медицинского страхования должен содержать:

  • наименование сторон;

  • сроки действия договора;

  • численность застрахованных;

  • размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;

  • перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или добровольного медицинского страхования;

  • права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.

Форма типовых договоров обязательного и добровольного медицинского страхования, порядок и условия их заключения устанавливаются Советом Министров РФ.

Договор медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса, если условиями договора не установлено иное.

В случае утраты страхователем в период действия договора обязательного медицинского страхования прав юридического лица вследствие реорганизации или ликвидации предприятия, права и обязанности по указанному договору переходят к его правопреемнику.

В период действия договора добровольного медицинского страхования при признании судом страхователя недееспособным либо ограниченным в дееспособности его права и обязанности переходят к опекуну или попечителю, действующему в интересах застрахованного.

1.3. Страховой медицинский полис

Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.

Форма страхового медицинского полиса и инструкция о его ведении утверждаются Советом Министров Российской Федерации.

Страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российской Федерации имеет соглашения о медицинском страховании граждан.

1.4. Программы обязательного медицинского страхования

Базовую программу обязательного медицинского страхования разрабатывает Министерство здравоохранения Российской Федерации и утверждает Совет Министров Российской Федерации. На основе базовой программы Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация утверждают территориальные программы обязательного медицинского страхования. Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами, не могут быть ниже установленных в базовой программе.

2. Права граждан в системе медицинского страхования

Граждане Российской Федерации имеют право на:

  • обязательное и добровольное медицинское страхование;

  • выбор медицинской страховой организации;

  • выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

  • получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;

  • получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

  • предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;

  • возвратность части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.

Нормы, касающиеся обязательного медицинского страхования, устанавливаемые настоящим Законом и принятыми в соответствии с ним нормативными актами, распространяются на работающих граждан с момента заключения с ними трудового договора.

Защиту интересов граждан осуществляют Советы Министров Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация, профсоюзные, общественные или иные организации (объединения).

На территории Российской Федерации лица, не имеющие гражданства, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации.



Загрузить файл

Похожие страницы:

  1. Медицинское страхование (7)

    Реферат >> Банковское дело
    ... страхование жизни, дополнительных пенсий и медицинскому страхованию работников лишь при условии страхования у государственного страховщика. 1.2. Формы медицинского страхования Медицинское страхование ...
  2. Медицинское страхование (8)

    Закон >> Банковское дело
    ... , страхователей и застрахованных. 1.3 Финансирование медицинского страхования 1.3.1. Фонды медицинского страхования Необходимость внедрения медицинского страхования в России в период перехода к рыночной ...
  3. Медицинское страхование (10)

    Реферат >> Банковское дело
    ... медицинского страхования 5 2 Добровольное медицинское страхование 7 2.1 Сущность добровольного страхования 7 2.2 Договор добровольного медицинского страхования 9 2.3 Добровольное медицинское страхование сотрудников 10 3 Обязательное медицинское страхование ...
  4. Медицинское страхование (12)

    Реферат >> Банковское дело
    ... медицинского страхования. Механизм страхования. Социальный характер обязательного медицинского страхования. Базовую программу ОМС. Проблемы медицинского страхования ... необходимость перехода к медицинскому страхованию. Медицинское страхование, как отмечают ...
  5. Медицинское страхование (13)

    Реферат >> Банковское дело
    ... медицинского страхования……………………...3 2. Основные виды добровольного медицинского страхования……………….5 3. Особенности добровольного медицинского страхования………….………..8 4. Договор добровольного медицинского страхования……………………….11 5. Добровольное медицинское ...

Хочу больше похожих работ...

Generated in 0.0014510154724121