Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

Медицина, здоровье->Реферат
Найбільш тривожний і небезпечний симптом розладу дихання - це його зупинка, яка визначається по відсутності дихальних рухів грудної клітини і діафрагм...полностью>>
Медицина, здоровье->Реферат
Создание первых женских стрижек приписывают древнеегипетским женщинам, ссылаясь на знаменитые рисунки на папирусах, и на настенные росписи в храмах и ...полностью>>
Медицина, здоровье->Реферат
История парфюмерии неразрывно связана с историей человечества. В древнем Египте пахучие вещества играли огромную роль при окуривании и при изготовлени...полностью>>
Медицина, здоровье->Реферат
Возбудитель бруцеллеза относится к роду Brucella (II группа патогенности). Бруцеллы являются грамотрицательными, факультативными внутриклеточными пато...полностью>>

Главная > Контрольная работа >Медицина, здоровье

Сохрани ссылку в одной из сетей:

Первая помощь при травмах и ранениях нижней конечности.

1. Вступление.

2. Анатомические особенности нижней конечности.

3. Признаки травм и переломов нижней конечности.

4. Принципы оказания первой помощи при ранениях нижней конечности.

5. Повязки на нижнюю конечность.

6. Иммобилизация нижней конечности.

1. Вступление.

Нижняя конечность (нога) относится к опорно-двигательному аппарату. Травмы нижней конечности можно условно разделить на травмы опорно-двигательного аппарата и травмы (ранения) сосудисто-нервного пучка, осуществляющего трофику (питание) и иннервацию верхней конечности.

Травмы опорно-двигательного аппарата являются очень распространёнными. Они варьируют от обычных синяков до тяжёлых переломов или вывихов. Первая помощь при подобных травмах направлена облегчение боли и предотвращение дальнейших повреждений. Хотя переломы, мышечные и суставные травмы почти всегда сопровождаются болью, они редко представляют угрозу для жизни. Однако без оказания первой помощи они могут привести к серьёзным последствиям и вызвать инвалидность.

Во многих случаях при ранении мягких тканей нижней конечности достаточно наложить повязку и не беспокоить рану. Но встречаются случаи, когда требуется выполнить несколько элементов первая помощь.

Для оказания грамотного первой помощи при травмах и ранениях нижней конечности необходимо иметь представления о строении тела человека (знать основы анатомии человеческого тела). Это поможет научиться оказывать помощь при данном виде травм и ранений.

2. Анатомические особенности верхней конечности.

Нижняя конечность состоит из фиксированного к крестцу пояса нижней конечности, образующего костную основу ягодичной области, и свободной нижней конечности, включающей бедро, колено, голень и стопу.

Нижняя конечность ограничена спереди паховой складкой, латерально — гребнем подвздошной кости, сзади — линией, соединяющей заднюю верхнюю подвздошную ость с копчиком, медиально — промежностно-бедренной складкой. В свободной нижней конечности различают переднюю и заднюю области бедра, переднюю и заднюю области колена переднюю и заднюю области голени, переднюю и заднюю голеностопные области, область тыла стопы, область подошвы стопы и области пальцев (рис. 3-1).

ПОЯС НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Пояс нижней конечности представлен тазовой костью, состоящей из трёх костей, сросшихся с образованием вертлужной впадины, подвздошной кости, седалищной костью и лобковой костью. Кости пояса нижней конечности соединены с крестцом кресцово-подвздошными суставами, связками, между собой – лобковым симфизом, с бёдрами – тазобедренными суставами.

ЯГОДИЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Ягодичная область ограничена сверху гребнем подвздошной кости, снизу — ягодичной складкой.

БЕДРО. Бедро — часть свободной нижней конечности, расположенная между ягодичной областью, промежностью и передней стенкой живота сверху и коленом снизу.

Бедро ограничено сверху паховой складкой, снизу — горизонтальной линией, проведённой на 2 поперечных пальца (4 см) выше основания надколенника. Бедро подразделяется на переднюю область бедра и заднюю область бедра.

Важнейшие внешние ориентиры на бедре: паховая связка, лобковый симфиз, большой вертел и седалищный бугор— сверху; надколенник, латеральный и медиальный надмыщелки бедра — снизу.

КОЛЕНО

Колено — часть нижней конечности, расположенная между бедром и голенью содержащая коленный сустав. Колено oграничено сверху поперечной линией, расположенной на 4 см (на два поперечных пальца) выше верхнего края надколенника, нижняя граница проходит на 2 см (на один поперечных пальца) ниже нижнего края надколенника. Две вертикальные линии, определяют переднюю область колена от задней области колена.

ГОЛЕНЬ

Голень — часть свободной нижней конечности, расположенная между коленом и стопой. Верхняя граница голени на 2 см (на один поперечных пальца) ниже нижнего края надколенника, нижняя — линия, проведённая через основания лодыжек. Голень мышцами разделяют на переднюю и заднюю области голени.

СТОПА

Стопа — дистальная часть свободной нижней конечности. Граница стопы — горизонтальная линия, проведённая через основания лодыжек. На стопе выделяют область тыла стопы, отделённую от подошвы стопы линиями, проведёнными от верхушек лодышек к середине боковых поверхностей I и V пальцев.

3. Признаки травм и переломов нижней конечности.

Признаки переломов бедра и повреждений смежных суставов:

  1. выраженная боль и припухлость в области повреждения;

  2. боль резко усиливается при движении;

  3. изменение формы бедра и суставов;

  4. движения в суставах значительно ограничены или невозможны;

  5. ненормальная подвижность в области перелома бедра.

Признаки переломов костей голени:

  • боль и припухлость в области травмы;

  • боль значительно усиливается при движении;

  • движения поврежденной ноги ограничены или невозможны;

  • изменение обычной формы и объема суставов голени;

  • ненормальная подвижность в области травмы.

4. Принципы оказания первой помощи при ранениях нижней конечности.

I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.

Способов временной остановки кровотечения достаточно много, и в реальной ситуации нужно применить наиболее адекватный обстановке:

- прямое давление на рану — по возможности, пострадавшего необходимо уложить на спину и приподнять раненую конечность выше уровня сердца, затем осуществить прижатие салфетки к ране пальцами своей руки;

- пальцевое прижатие артерий (одновременно с вышеизложенным способом, постараться осуществить прижатие магистральной артерии (бедренной, малоберцовой и т.д.) к кости — этот способ дает возможность если не остановить кровотечение, то хотя бы максимально уменьшить его интенсивность и спокойно, без суеты, разобраться в сложившейся ситуации, чтобы перейти на более надежный способ временной остановки кровотечения;

- при большом зиянии можно попытаться свести вместе края раны, сжав их с обеих сторон;

- тампонада (этот способ остановки кровотечения может быть использован при достаточно большой глубине раневого канала, когда рана тампонируется чистым, а лучше стерильным материалом, но только не ватой; при этом происходит сдавливание поврежденных сосудов, уменьшение интенсивности кровотечения и скорейшее образование в них тромбов);

- максимальное сгибание конечности в суставе (коленом), при этом для достижения результата необходимо подложить валик в суставную ямку — этот способ хотя и причиняет определенные неудобства пострадавшему, но дает неплохой эффект временной остановки кровотечения только при условии отсутствия переломов костей;

- давящая повязка (тоже преследует цель сдавливания поврежденных сосудов и уменьшения интенсивности кровопотери), при этом перед наложением повязки нужно убедиться в том, что в ране нет осколков стекла, металла и т. п., чтобы не спровоцировать дополнительное кровотечение; если повязка пропитывается кровью ни в коем случае не следует удалять ее, а добавить еще одну, поверх первой;

- наложение жгута (в качестве такового, помимо специального, могут выступать ремень, галстук кашне, подтяжка и т. п.) — сразу следует оговориться, что эта манипуляция весьма травматична и поэтому используется только в двух случаях: при сильных артериальных кровотечениях, когда другие способы временной остановки кровотечения оказались неэффективны, и при травматической ампутации конечности.

Необходимо помнить следующие правила наложения жгута:

1. Перед наложением жгута конечность, по возможности, постараться приподнять (для венозного оттока) на 5 — 7 секунд.

2. Кожные покровы, на которые будет наложен жгут, обязательно должны быть защищены материалом (бинтовая повязка, одежда и т. д.).

3. При кровотечении из артерий нижней конечности жгут накладывается на среднюю треть бедра.

4. Первые два витка делают с максимальным усилием, и именно они являются кровоостанавливающими.

5. Обязательно накладывают жгут при отрыве части конечности, даже при отсутствии кровотечения.

6. Максимальные сроки, на которые может быть наложен жгут, следующие:

— в теплое время года — не более 90 минут;

— в холодный период — не более 60 минут.

По истечении этого срока (если госпитализация пострадавшего по каким-то причинам затягивается по времени) жгут слегка ослабляют и на 10—15 минут переходят на пальцевое прижатие магистральной артерии, после чего жгут вновь накладывают, но несколько выше или ниже предыдущего места.

Детям, при прочих равных условиях жгут накладывается не более чем на 60 минут.

7. Информация о времени наложения жгута фиксируется пострадавшему на лоб или любое другое видное место.

ВАЖНО! Если жгут наложен правильно, то:

кровотечение прекращается;

конечность белеет и холодеет на ощупь,

периферический пульс не прощупывается.

II. Вторым принципом оказания ПМП при ранениях является так называемая дезинфекция раны, т. е. защита области ранения от инфицирования дезинфекция раны достигается следующим:

- работать по возможности чистыми руками (или в перчатках), предварительно обработав их любым доступным в данной ситуации дезинфекционным средством (спирт, водка, спиртовой раствор йода, одеколон, лосьон и др.)

- обработка краев раны вышеперечисленными средствами;

- наложение чистого (лучше стерильного) материала поверх раненой поверхности (перед бинтованием);

- бинтование поврежденной области, которое производят таким образом, чтобы повязка надежно прикрывала место ранения, была надежной и одновременно не слишком тугой, чтобы не причинять дополнительные страдания пострадавшему (фиксирующий узел в конце бинтования должен располагаться на противоположной ране стороне).

III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.

IV. Четвертый принцип обезболивании — необходимое условие профилактики болевого шока. В качестве обезболивающих могут быть использованы следующие средства:

  1. таблетки анальгина (и его аналоги);

  2. капсулы трамадола (трамала);

  3. также обезболивающим эффектом обладает холод (пакеты или пузыри со льдом, снегом, холодной водой), который или непосредственно прикладывается к месту ранения, или накладывается через уже наложенную повязку.

IV. Пятый и последний принципы оказания ПМП при ранениях — безопасная транспортировка тоже имеет немаловажное значение для профилактики возможных осложнений ведь при транспортировке в медицинское учреждение или во время ожидания приезда СМП пострадавший должен находиться в таком положении, которое устранит возможную угрозу для жизни пострадавшего и максимально уменьшит его страдания.

При травме нижней конечностей транспортировка пострадавшего производится лёжа, исключение могут составлять только лица получившие травмы пальцев, которых возможно перевозить сидя с приподнятой повреждённой конечностью.



Загрузить файл

Похожие страницы:

  1. Первая помощь при кровотечениях

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... угрожающий характер, однако при ранении вен шеи и ... не усугубив при этом состояния пострадавшего. Первая помощь при наружном ... плеча; при кровотечении из артерий нижней конечности – на ... и ожоговой травме, отравлениях, аллергической реакции. При остановке сердца ...
  2. Первая помощь при повреждениях в несчастных случаях

    Реферат >> Безопасность жизнедеятельности
    ... при повреждении артерии, венозное – при повреждении вен и капиллярное – при повреждении капилляров. Человек, оказывающий при ранении первую помощь ... при повреждении суставов и обширных ранениях мягких тканей конечностей. При ... травмы. При переломах ... (нижняя треть ...
  3. Первая необходимая помощь при переломе

    Реферат >> Безопасность жизнедеятельности
    ... первой помощи. Однако при более серьезных травмах (переломах, вывихах, кровотечениях, повреждениях внутренних органов и др.) первая помощь ... , уменьшить опасность ранения костью мышц, сосудов ... суставы нижней конечности. Транспортировка больного при переломах ...
  4. Первая помощь пострадавшим (2)

    Реферат >> Безопасность жизнедеятельности
    ... при правильном последующем лечении, приведет к полному восстановлению нарушенной функции конечности. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ... на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен ... из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости ...
  5. Первая медицинская помощь при травматических повреждениях

    Реферат >> Безопасность жизнедеятельности
    ... Первая медицинская помощь при травматических повреждениях (ранения, кровотечение, переломах, отравления) Список литературы Первая медицинская помощь ... . Слово травма в переводе ... Конечность фиксируют с помощью бинта. При кровотечении из нижней конечности ...

Хочу больше похожих работ...

Generated in 0.00199294090271